但这都无法阻止病情继续发展

文章来源:胸椎结核   发布时间:2015-10-1 9:38:02   点击数:
 

文/羊城晚报记者 陈映平通讯员 陈著元

哪些人属易发群体?

骨结核病,必有骨头破坏+结核杆菌

专家指出,身体抵抗力好的情况下,结核杆菌在体内会处于休眠状态,不会发病,但细菌会随着血液扩散,潜伏在身体各个部位要是潜伏在骨头,一旦人体的抵抗力下降,就会诱发骨结核病“经常熬夜的人群发病比较常见,一般是20-40岁的中青年较多还有年纪大、不注意营养和锻炼的人群”

治疗关键:术前需进行抗结核治疗

陈映平、陈著元

原标题:反复发烧+骨痛,警惕骨结核!

赖婷2009年读大学时被诊断出患有系统性红斑狼疮,她一直坚持药物治疗,病情也控制得不错但今年4月,赖婷因反复发热入院治疗,起初以为只是普通的感冒,但经长时间用药都不见效,高温持续不退虽然在赣结核病新药州市辗转了多家医院,仍然没有好转,人也越来越消瘦六月初,她辗转上海求治,医生为她加大治疗红斑狼疮的激素用量,发热症状好转可好景不长,出院回家不到两周高烧又起,且伴剧烈骨痛……8月中旬,她转至广州医科大学附属第一医院,医生见她贫血严重,经骨穿检查,正好扎出一管脓,并从其中找到结核杆菌,诊断为骨髓结核,且病情发展到深度感染,于是转到结核病专科医院——广州市胸科医院由于长时间拖延及误诊,赖婷入住胸科医院时,骨破坏非常严重,无法自行站立,疼痛难忍,高烧不退,医生遂为其进行抗结核治疗

高烧不退骨痛半年诊出骨结核

目前,唯一能够百分百确诊骨结核的方法是,在病灶里找到结核杆菌张强坦言,广州胸科医院属结核病防治的专胸椎结核复发吗科医院,每年为上百例骨结核病人动手术,偶尔也会发现有个别误诊,“我们曾以为是骨结核,结果取样检测发现是骨肿瘤”

典型案例

记者来看望赖婷时,跟她住在同一间病房的三位骨结核病患者都是二十多的年轻人她隔壁床的小雪骨痛三年,每当骨痛就去按摩,直到今年疼痛无法缓解才去医院检查,确诊为骨结核

在临床中,肺结核较常见,但骨结核则不然,赖婷的骨结核直到晚期才诊断出来,与该疾病的诊断较难有很大关系广州市胸科医院、广州市结核病治疗中心骨科主任医师张强介绍,骨结核并不像肺结核一样,通过金标准——痰中检测结核杆菌就可以确诊骨结核的病症有骨关节局部疼痛,但局部疼痛并不是骨结核特异性的症象骨结核多发于胸腰椎,早期很多病人都会北京市结核病研究所将其与其他骨科疾病混淆,常误以为是劳损、风湿或骨伤、疲劳等治疗方法大多采用普通的理疗、按摩或服用止痛药、打封闭针等方法“但这都无法阻止病情继续发展,没有采用抗结核治疗,病会继续加重”张强说

23岁女研究生赖婷,发烧、骨头疼痛、冒汗……症状持续半年,经七家医院辗转治疗,最终才被确诊为骨结核病由于拖延治疗时间太长,赖婷需要付出更多的时间和数十万元医疗费进行治疗

受访专家/广州市胸科医院、广州市结核病治疗中心骨科主任医师 张强

“手术前必须要进行2-4周的药物抗结核治疗”张强指出,如果是骨结核病,通过术前的抗结核治疗,病人的疼痛会有所缓解,如果是肿瘤,用抗结核药是无助于缓解疼痛的

说起结核病,人们马上会想到肺结核但骨结核是怎么引起的结核病专家提醒,结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,最常见的患病部位是肺脏,占各器官结核病总数的80%-90%也可以累及肝、肾、脑、淋巴结以及骨骼专家指出,肺结核较易诊断和治疗,但骨结核常因难诊断而被延误治疗,如果出现反复发烧和骨头痛,按常规治疗无效,最好到结核病专科医院做检查,看看是否患上骨结核病

骨结核,易与风湿、劳损等混淆

骨结核的另一症状是骨头破坏,但这一点只有有经验的临床医生才会发现因为造成骨头破坏的原因有很多,如外伤、骨肿瘤等即便早期通过核磁共振显示骨头的信号发生改变,但引起改变的原因很多,因而难以明确张强指出,“肿瘤甚至普通的炎症都会显示信号异常”,因此早期的骨结核不容胸椎结核的饮食易被发现,往往病情发展到后期才被诊断出来他说,“如果早期发现骨结核灶是不用做手术,服用抗结核药就可以治愈”

另外,糖尿病患者也是高危人群张强指出,“首先,糖尿病患者抵抗力低其次,糖是细菌最好的培养基,糖尿病患者血糖控制不好的话,也容易发病”

张强介绍,骨结核相当于一种亚恶性肿瘤病变,即使做手术做得不够彻底,但通过后期有效的药物抗结核治疗也能治愈另外,骨结核病除了骨头疼痛,相当一部分病人还伴有午后反复低烧、晚上盗汗等症状

脊柱骨结核晚期会出现骨头破坏,甚至导致病人瘫痪,通过手术治疗,病人也会慢慢恢复“但结核病比较特殊,抗结核药物治疗显得尤为重要,并不是每位病人一经诊断为骨结核就立即手术治疗”张强介绍,胸椎结核会复发吗只有术前用抗结核药物使病情得到一定的控制,做手术才能取得好的疗效,如果没有有效药物控制病菌,手术做得再好也于事无补

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